剧情简介
继将好兄(🌠)弟Wilson的爱车(🏽)开(kāi )进旧情人Cuddy的客(kè )(🕰)厅(🤢)后，备受伤害的House终(zhōng )于在等待假释的看守所内找到了新(xīn )的(🏇)刺激。当然，编(🐿)剧没有忘记为House安插新(xīn )的小朋友进行(🚥)调教：这次(cì )被House征服的是(shì )具有(yǒu )一副混血(xuè )(😱)面(miàn )孔的美(💞)丽女医生(shēng )Adams。 (🚨) House在(💱)新剧集(jí )里(🌊)再(㊗)次展现了惊(jīng )人(rén )的天赋。过人(🤠)的(🤸)观察力(lì )、大胆(🙉)的推理、剑走偏锋(fēng )的(🤷)行(háng )事风格(gé )和(🤲)神乎(hū )其技(jì )的查体功底一(yī )览(🕐)无遗(yí )。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也(yě )从开始的(🐨)倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动(dòng )的追随(🔍)者(zhě )(😙)。 本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没(🖍)有充沛(pèi )(🔥)的(🚡)医疗资源可(kě )(🚽)加利用，诊断完全依靠最原始(🐂)的手(🛃)段。一名(💅)年轻男子(✖)在狱中相继出(🚩)现了关(guān )节(jiē )痛、发热(🧥)、皮疹等症状，Adams起初认(💛)为是淋病，但House以(yǐ )更有(🎞)说服(fú )力的红斑狼疮(🍉)推(tuī )(🗒)翻了(🐣)Adams。不(bú )(🐸)过(🍈)患(huàn )者的表现远不止这么简单，该男子被烟(🐑)草熏黄(😙)的手(shǒu )指和接下来发生(shēng )的骨折使(shǐ )House转向晚期肺(fèi )癌的(de )诊断。此时(shí )的House表现(📛)出(🏫)神乎其技(jì )的听(tīng )诊(zhěn )技能：在没(méi )有(yǒu )听诊器的(de )情(🌄)况下House准(🛒)确地(🏫)查出患者(zhě )肺部(🛥)存(cún )在阴影(🧖)。有经验的(🔘)临床专家通(tōng )过轻拍(😳)即(jí )可了解患者(zhě )两(🔘)肺(🚬)的情况，更有奇人(rén )可仅凭听诊估算患者心脏的(de )EF值（射血分(😋)数(shù )，通(🛺)常需要心脏(zāng )超声的帮(bāng )(🈹)助来(lái )进行(🈶)模拟计(🐞)算）。House的天赋大概(gài )集中了(le )全世界(jiè )最有(yǒu )(🏌)经(🏁)验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来(lái )说，追求这(📑)种境界其(qí )实(🧜)远不(✝)如读好一张胸(xiōng )片或安排(pái )一(🍀)次可靠的超(chāo )声来(lái )的(de )保险。House的神奇并没(👮)有(yǒu )帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴(yīn )影并(bìng )非(fēi )癌症。患(📏)者极易(⭕)流血不止的表现也不符(fú )合肺(fèi )癌(🐆)晚期常有的高凝状态，病情(qíng )更趋复杂了。除此之外，患(⬛)者又(yòu )发(🗳)生(🚀)了过敏(🏑)性休克，幸好有医生(🐋)在(zài )场(chǎng )，简易情形下的(💴)气管(✡)切开术(🧔)挽救了这个年轻人的生命。现(🔰)在，所(📥)有(yǒu )的临(lín )床表现终于(♊)齐(😛)全了：凝(🥐)血功能(🐼)障碍、皮疹(zhěn )、骨质疏松、过敏，答案会(😿)是什(🙃)么(👺)呢？即将离开的(🕤)House想(🛹)到了肥大细胞(🚲)增多症(zhèng )（Mastocytosis）。这种血液系统(👯)疾病能够侵犯全(quán )身(shēn )多个系(🛵)统，并常常(cháng )表现为发作(zuò )(👫)性(xìng )(💝)过敏。肥大(dà )细胞释放(👵)组(zǔ )(🤛)胺(àn )等炎(🔄)症介(jiè )质(zhì )，使得患(🔥)者(🐉)产生荨麻疹、喉头水肿(🍙)甚至窒息(xī )。不过(guò )(🍯)，潮红、(🤯)低(dī )血(xuè )(📈)压等(děng )类(lèi )过敏征象并非仅(jǐn )限于(yú )肥大细胞增多症，在(🔣)做出此项诊断(duàn )之前，还(hái )(🚠)需要谨慎(shèn )考(⛵)虑脓毒(🤼)症、类癌综合征、神经(🚥)内分泌肿(🌼)瘤如VIP瘤或嗜铬细胞(➿)瘤、(🔖)甲(jiǎ )状腺(🚣)髓样(🐞)癌等疾患(huàn )。而(🕥)这些疾病的(de )排(🕟)除需要细(xì )致的全身检查和多种(zhǒng )实验室(💜)检查。House的编剧在此(🕤)简(jiǎn )化了细节(jiē )，选择利(🤪)用(🎹)阿(💠)司匹林来(lái )(🥛)进行简(💛)易(yì )诊(zhěn )断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是(🧒)一种(zhǒng )环氧化(huà )酶(méi )抑制剂(jì )，可抑制前(qián )列(♿)腺素（(🌹)PG）的(🌁)生(shēng )物合成，同(tóng )时又可促进(💨)产(🎰)生(shēng )过(🏵)敏介质(📕)白三烯(xī )（LT），增强肥大细胞诱发的过(🏺)敏反应。因此，当(dāng )(🖲)已有过(🎳)敏潜质(zhì )的患(🦒)者(🏁)服用阿司匹(pǐ )林后(🈸)，很(hěn )可能当(dāng )场诱发过(guò )敏(mǐn )性休克。这(🍆)将有助于排除上述其他原(yuán )因造(🤫)成的(🏴)类似(sì )表现(xiàn )。晚餐上(🌿)的纸(zhǐ )条证明，House又(yòu )一次(🎄)猜(cāi )(😂)中了结局。 (🗄) 当然，本剧的亮点远非这个case本(běn )身。House在深陷江湖危机之时(shí )还不忘为室友(🙄)拯救(🐰)中毒的(de )宠物(🐄)蟋蟀，所用的手段仍(réng )然令人耳目一(yī )新(🌡)。而这个成功(gōng )(🛡)的解救(jiù )也(yě )为(➖)后来(💝)House乱中解(jiě )围(wéi )埋下(⏯)了伏笔。 House的天(♎)赋(🌖)来自编(biān )剧。能够写出各种各样奇(qí )怪(💀)病(⬅)例的House编剧(🃏)，医学功底(dǐ )(🥥)也(🗡)相当(🤧)了得。凑(còu )巧的(de )是，在(zài )《新英(yīng )格(💿)兰医学杂(zá )志》上，就刊有一篇关于(yú )(🏁)肥(🤩)大细胞增多症(zhèng )(🕜)的(🔭)病例(lì )报告。在(zài )(⬆)这(zhè )份报(🗣)告(gào )中(zhōng )，患者在(zài )使用阿司(🔭)匹林后过敏(😱)症状(zhuàng )加重，麻省(shěng )总医院(yuàn )(🌧)（MGH）的现实(💗)版(⏭)House们终于经过周密(⛺)的诊(zhěn )治手段确(🦀)认了病情(💄)。当然，在鉴别分(fèn )析(xī )及治(📶)疗(🏊)细节(🎵)上，专业(🙆)的(🌟)医(yī )学期(qī )刊(👜)所体现的(de )又(yòu )是另一种美(🖇)感了。本(běn )集House的故(gù )事原(🚮)型(xíng )，是(shì )否脱胎于此呢？而(🐰)如此专(zhuān )业的态(tài )度，大(🛁)概也正(zhèng )是国内编剧所无法(🍅)企及的(de )高度(🚏)了(🔺)吧。
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