剧情简介
继(🈯)将(jiāng )好兄弟Wilson的爱(📒)车(chē )(🏽)开进旧情人Cuddy的客厅后，备(🎺)受伤害(hài )的House终于在等待假释(shì )的看(📿)守所内找(zhǎo )到了(le )新的刺激。当(🚤)然，编剧没有忘记为(wéi )House安插新的小朋友进行(🚥)调(diào )教：(🛺)这次被(bèi )House征(zhēng )服的是具(🚑)有(🐶)一(🥀)副混血面孔的美丽女(🚢)医生Adams。 House在新剧集里再(zài )次展现(💻)了(le )惊人(rén )的天赋。过人(🤠)的观察力、大(dà )胆的推理、剑走偏(piān )锋的行事风(fēng )(🔔)格和神乎其技的查体功底(🎋)一览无遗(yí )。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也(yě )从开始的倨(👪)傲转(zhuǎn )向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。 (📛)本集的病(📸)例依旧稀有。与(yǔ )往常不同，House这(zhè )(👄)次并没(🖍)有充沛的医疗(📞)资源(yuán )可(kě )(🚽)加利(🍁)用，诊(🕕)断完全依(📤)靠(kào )最原始的手段。一名年轻男子(zǐ )在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋(lín )病，但House以更(🕵)有说服力的红斑(bān )狼疮推翻(fān )了Adams。不过患者的表(biǎo )现(xiàn )(🔮)远不(♟)止这(zhè )么(🏁)简单(dān )(😻)，该男子(zǐ )被烟(🐑)草熏黄的(de )手(shǒu )指和(hé )接下来发(fā )生(shēng )的骨折使House转向(🏉)晚期肺(🍐)癌的诊断。此(🚹)时的House表(biǎo )现出神乎其技(jì )(🦀)的(de )听(tīng )诊技(💘)能：在没有听诊器的情(🌄)况下House准确地查(chá )出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻(qīng )拍(pāi )即可(🎆)了解患者两肺(fèi )的情(📻)况(kuàng )(🏈)，更有奇人(rén )可(Ⓜ)仅凭听诊估(gū )算患者心脏的EF值（射血分(fèn )数(🎁)，通常需(💼)要心脏超(🎅)声的帮助(zhù )来进行模拟计算(🛳)）。House的天赋大概(👌)集中(🔷)了全(🐋)世界最(zuì )有(🏌)经验医(yī )生的传奇(qí )，当然(rán )，对于绝大(❔)多(duō )数中庸之(zhī )(💃)资的凡人来(lái )说，追求这种境界其(qí )实(🧜)远(yuǎn )不如读好一张(🕎)胸(👑)片(piàn )或(huò )安(ān )(💦)排一次可(🚌)靠的(🦋)超声来的(de )保险。House的神奇并没有帮(bāng )到这(🍶)名患(🚮)者(zhě )，胸片(📂)显(xiǎn )示(shì )该(gāi )男子的(😌)肺(👄)部阴影并非(📓)癌症。患者(zhě )(🤥)极易流血不(bú )止(zhǐ )的表现(🔹)也(yě )不符合肺(🏐)癌(ái )(🐆)晚(wǎn )(☔)期常有的(🐮)高凝状态(🔀)，病(bìng )情更趋复杂了。除此(cǐ )之外，患者又发生了过敏性休(🐂)克，幸好有医生在(💅)场，简易情(qíng )形下的(💴)气管(guǎn )切开术(🧔)挽(✝)救了这个年轻人的生命。现(🔰)在(🚲)，所(📥)有(🈁)的(de )临床表现终于(♊)齐全了(🔋)：凝血功(🥖)能障碍、(🚑)皮(🏻)疹(zhěn )、(🐢)骨(💺)质疏松、过敏，答(dá )案会是(shì )什么(👺)呢？即将离开(kāi )的House想到了肥(féi )大(dà )(🈶)细(xì )胞(🚲)增多(duō )症（(🌨)Mastocytosis）。这(zhè )种(zhǒng )血液系统(tǒng )(👯)疾病(💍)能够侵(qīn )犯全(✒)身多个系统(tǒng )(📛)，并(🏺)常(📫)常(📔)表(📈)现为发作性过敏。肥大细胞(bāo )释放组胺(🔓)等炎(🔄)症介质，使得患者产生(🏾)荨(qián )麻疹(😾)、喉头(tóu )(😐)水肿(🍙)甚至窒息。不(bú )(✝)过，潮红(hóng )、(🤯)低血(xuè )压等类过(guò )(⛲)敏征象并非(⛄)仅限于肥大(🌂)细胞增多症，在做出此项诊断之前(qián )，还需(🍟)要谨(jǐn )慎考虑脓毒症、类癌综(zōng )合征(📸)、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或(huò )嗜铬细胞(bāo )瘤、甲(⏹)状(zhuàng )腺髓(🗑)样癌等疾(jí )患(🌽)。而这些疾(🦕)病的排(🕟)除需要细(🍪)致(👑)的(de )全身检查和多种实(🅰)验室检查。House的编剧(jù )在此(cǐ )(🕤)简化了细节，选择(🚳)利用阿(ā )司匹林(🖼)来进(jìn )行简(jiǎn )易(yì )诊断。阿司匹林（乙(yǐ )酰(🚸)水杨(yáng )(📆)酸）(🛹)是一种环氧(yǎng )化酶抑制(🕣)剂，可抑制前(qián )列腺素（PG）的(🌁)生物合成，同时又可促进产生(shēng )过敏介质(zhì )白三烯(🍞)（LT），增(🔆)强(qiáng )肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当(dāng )已有(yǒu )(📄)过敏潜质(zhì )的患者(🏁)服(🍿)用阿(ā )司匹(🚍)林后(🈸)，很(hěn )可能(néng )当场诱(yòu )发(fā )过(guò )(🐞)敏性休克。这将有助于排(pái )除上述其(qí )他原(yuán )因造(zào )成的类似表(biǎo )现。晚餐(cān )上的(de )(🌎)纸条证明，House又一次猜中了结(🐢)局(🎻)。 (🗄) 当(dāng )然，本剧的(de )亮点(diǎn )(⛲)远(yuǎn )非这(🧐)个case本身。House在深陷江湖危(wēi )机之时还不忘为室友拯(zhěng )救中毒的宠(💴)物蟋蟀(shuài )，所(suǒ )(🥈)用的手(🏡)段仍然(rán )(🎺)令人耳目一新。而这个成(💒)功的(😡)解救(jiù )(🌚)也(yě )为后来(💝)House乱中解围埋下(⏯)了伏(fú )(💵)笔。 (😽)House的(🎾)天(tiān )赋来(lái )自(📠)编剧。能够写(xiě )(🚴)出(🧘)各种各样奇(qí )怪(guài )病例(🚹)的House编剧，医学(xué )功(gōng )底也相当了得。凑巧的是(🌽)，在《新英格(gé )兰医(yī )学杂志(🚯)》上，就刊有(🔒)一篇(piān )关于肥(féi )大(🍸)细胞增(🕙)多症的(de )(🔭)病例报告(gào )。在这份(🕣)报告(😫)中(zhōng )，患者在(🎧)使用阿(ā )(😙)司匹林后过(guò )敏症状加重(chóng )，麻(má )省(shěng )总医院（MGH）的现实版(bǎn )House们(👜)终(zhōng )于(yú )(🏄)经过周密的诊治手段确(què )认了病(bìng )情。当然(🦈)，在(zài )鉴别分析及(🔏)治(📶)疗细节上，专(zhuān )业的医学(xué )期刊所体(tǐ )现的又是(shì )另一(yī )种(📠)美感了。本(😼)集House的故(🎀)事原型，是(shì )否(⚽)脱胎(tāi )(💢)于此呢(ne )？而如此专业(🅱)的态度，大概(gài )也(🙈)正是(🏖)国内编剧(🕘)所无法企及的高度了(🔺)吧(🈴)。
猜你喜欢